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第10章CT片里藏的命
那是一条白得刺眼的横幅，在这个阴沉的清晨像一道未愈合的伤疤，横亘在门诊大楼的花岗岩台阶上。
几个保安正满头大汗地试图驱赶，却被围观的人群推搡得连连后退。
在那条写着“杀人偿命”的黑字横幅下，跪着一个头发蓬乱的女人。
她怀里捧着黑白遗像，嗓子已经哭哑了，只剩下风箱拉动般的喘息声。
旁边蹲着个满脸褶子的汉子，皮肤晒得黝黑，手里死死攥着一叠皱巴巴的纸张，那是从工地预支工钱的单据。
江叙站在人群外围，目光穿过那些举着手机拍摄的看客，落在那张单据上。
虽然隔得远，但他那双经过系统强化的眼睛还是捕捉到了上面的名字——***。
视网膜左上角，一行只有他能看见的猩红小字正在疯狂闪烁：【检测到异常死亡病例关联：患者***，男，42岁。
入院两小时死亡。
关联度：极高。】
江叙压低了帽檐，快步绕过正门，顺着那条只有医护人员知道的侧面通道刷卡进楼。
那种如芒在背的刺痛感让他想起了那个二十年前的雨夜，也是这样的横幅，也是这样绝望的家属，只不过那时跪在地上的人，是年幼的他和母亲。
回到急诊科办公室，空气里弥漫着那股熟悉的消毒水味。
江叙没开灯，借着走廊透进来的微光，熟练地登入H***系统。
因为刚拿了“缝合侠”的称号，也没人注意他在工位上干什么。
输入病历号，回车。
屏幕上跳出了***的电子病历摘要。
接诊记录极其简单：主诉突发上腹痛，既往体健。
值班医生的诊断那一栏草草写着“急性胃炎待排”，处理意见是开了解痉止痛药，建议回家观察。
死因：心源性猝死。
看似毫无破绽的闭环。
江叙的手指在鼠标滚轮上停顿了一下。
系统的光标自动在两行并不起眼的数据上画了红圈：入抢救室时血压90/60mmHg，双侧瞳孔左大右小，对光反射迟钝。
腹痛、低血压、瞳孔不等大。这绝不仅仅是胃炎。
他移动鼠标，点击“影像资料”那一栏，试图调阅那张被判定为“未见明显异常”的腹部CT。
屏幕瞬间弹出一个灰色的对话框：【权限不足。
该病例已归档，仅主治医师及以上级别可查看原始DICOM数据。】
江叙盯着那把灰锁看了三秒，那种被阶层和权力封锁的窒息感再次涌上喉头。
这就是规则，实习生的账号只能看结论，看不了真相。
午饭时间，食堂里嘈杂得像个菜市场，不锈钢餐盘的碰撞声此起彼伏。
江叙端着一份只有青菜的盒饭，找了个角落坐下。
刚动筷子，一个黑影就罩了下来。
是那个在门口跪着的汉子，叫王建国。
他手里捏着半个吃剩的馒头，身上的迷彩服沾满了石灰点子。
他似乎认出了江叙，那个前两天刚上过本地新闻的年轻医生。
“医生......”王建国那双粗糙的大手在裤缝上用力搓了搓，突然就要往下跪，“你是那个‘缝合侠’对吧？俺认得你！求你看看俺哥的片子，他们都说是胃病，可那人是活活疼死的啊！”
周围吃饭的医护纷纷侧目，有的皱眉，有的叹气。
江叙眼疾手快，一把托住了他的胳膊。
那胳膊硬邦邦的，全是常年搬砖练出来的死肌肉，此刻却在剧烈颤抖。
“起来说话。”江叙的声音很低，带着不容置疑的力道。
王建国愣了一下，眼圈瞬间红了：“俺哥身体壮得像头牛，昨天还在脚手架上干活呢，突然就捂着肚子倒下了。那个值班的大夫连手都没摸一下，就说是吃坏了肚子......”
江叙没有打断他的哭诉，只是平静地问了一句：“你哥做CT的时候，是不是喊过左边肩膀也疼？”
王建国像被雷劈了一样，张着嘴定在原地，半个馒头掉在地上滚了两圈。
“你......咋知道？”他结结巴巴地说，眼神里全是难以置信的惊恐，“这事儿俺从来没对外人说过，连那个开药的大夫都没问过这嘴......”
江叙的心猛地沉了下去，像坠入冰窖。
腹痛伴随左肩放射痛，加上瞳孔不等大暗示的颈动脉受压——这根本不是胃炎，这是典型的主动脉夹层撕裂，而且是最凶险的StanfordA型。
那颗心脏的大血管像是被撕开的袖口，随时都会炸裂。
而那个值班医生，竟然只给了一片止痛药，不仅掩盖了病情，还加速了死亡。
“我知道了。”江叙松开手，没再多解释，端起盘子起身离开，“回去等着吧，别闹了，闹也没用。”
王建国呆呆地看着这个年轻医生的背影，不明白这句冷冰冰的话到底是什么意思。
凌晨两点，医院最安静的时刻。
只有急诊科门口偶尔闪过的蓝光和远处监护仪的滴答声。
江叙摸出口袋里的那张门禁卡——这是赵国栋为了让他做动物实验特批的。
他没去实验室，而是绕道走进了影像科所在的副楼。
值班室里，夜班技师趴在桌上睡得正香，呼噜声甚至盖过了机箱散热的风扇声。
江叙轻手轻脚地滑进工位，熟练地拔掉网线，插上自己的加密U盘。
上次帮这个技师修私接的游戏外挂时，他顺手留了个后门账号，没想到这么快就派上了用场。
屏幕亮起微弱的蓝光，几行代码跳动后，那是属于“超级管理员”的界面。
调取***的原始数据。加载。
一幅幅黑白的断层图像在屏幕上铺开，但在江叙的视野里，这些灰暗的图片瞬间活了过来。
【CT断层重构眼（初级），启动。】
原本平面的血管影像在他脑海中迅速构建成三维模型。
那些混乱的噪点被层层剥离，红色的动脉网格清晰地浮现出来。
他的视线像手术刀一样切开升主动脉的横截面。
就在主动脉弓的起始部，那一层看似光滑的血管内膜下，赫然藏着一道细如发丝的裂痕。
而在那裂痕之后，一个已经被血液充盈的假腔正在疯狂挤压着真腔，真腔已经被压缩得只剩下原来三分之一的宽度。
就是这里。
只有0.5毫米的撕裂口，藏在那个因为伪影而被忽略的切面里。
这根本不是什么疑难杂症，只要稍微调整一下窗宽窗位，或者多做一个增强扫描，哪怕是个规培生都能看得出来。
这是一次被傲慢和疏忽掩盖的医疗事故。
江叙没有拷贝数据，那会留下痕迹。
他掏出手机，调整角度，对着屏幕上那个致命的裂口拍下了一张高清照片。
然后从旁边扯过一张草稿纸，飞快地画出了撕裂起始点与血流动力学的草图。
回车键敲下，痕迹清除。
半小时后，一篇名为《急诊影像盲区警示：一例隐匿性StanfordA型夹层误诊分析》的邮件，通过三个海外跳板服务器，静静地躺进了《华夏急诊医学杂志》副主编郑文博的私人邮箱。
正文中没有任何情绪化的控诉，只有冷峻的数据分析、三维重建的病理推演，以及那张足以给死者昭雪的翻拍图。
做完这一切，江叙关上电脑，把椅子恢复到原位。
走出大楼时，天边刚泛起鱼肚白。清冷的晨风吹得人头皮发紧。
他下意识地望向急诊大门的方向。
王建国没有走。
那个汉子依然蜷缩在冰冷的台阶角落里，怀里死死抱着一个褪色的***安全帽，像是抱着他哥哥在这个世界上最后一点温度。
江叙收回目光，双手插在白大褂的口袋里，指尖触碰到了那枚冰冷的U盘。
有些人看的是病，有些人看的是命。
而在那个即将被打开的邮箱里，装着的不仅仅是一篇论文，而是一把即将刺破这层黑色幕布的手术刀。
小说《疯了！让你当实习医生，你拿诺贝尔？》 第10章 CT片里藏的命 试读结束。
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